Ускладнення аборту: види абортів і їх можливі наслідки

Напевно, не існує такої жінки, яка хоча б раз не замислювалася про наслідки аборту. А все тому, що причин, за яких потенційна мати може вдатися до штучного переривання вагітності, насправді величезна кількість. Але перш ніж зважитися на такий серйозний і навіть небезпечний крок, варто зважити всі "за" і "проти", взявши до уваги можливі ускладнення аборту.

Що він означає для жінки

Мало хто не погодиться з тим, що вагітність - це по-справжньому радісне, унікальна подія в житті кожної представниці прекрасної статі. Багато жінок вважають, що немає нічого прекраснішого, ніж просто відчувати красу материнства, тримати свого малюка за руки і насолоджуватися його посмішкою. Але в силу певних обставин жінки нерідко вирішують перервати вагітність.

Аборт - це страшне більшість дівчат слово, яке означає вбивство дитини. Незважаючи на те, що медики називають такий мініатюрний створення плодом або ембріоном, для будь-якої жінки це беззахисний, крихітний чоловік, який теж хоче жити і радіти. Але як би там не було, у нашій країні аборт - явище доволі поширене. І поясненням того може послужити цілий ряд причин, які власне і штовхають жінку на цей жахливий крок:

  • матеріальні;
  • соціальні;
  • медичні показники.

Найчастіше причина криється в понятті самої жінки, для якої справжнє щастя криється зовсім не в материнстві, а в успішній кар'єрі або багатстві.

Але як би там не було, жінка, яка прийняла рішення про переривання вагітності, повинна чітко усвідомлювати, що це надзвичайно серйозний, важливий і небезпечний в її житті крок. З-за певних фізіологічних особливостей, жіночий організм буде завжди пам'ятати про нанесеної травми. А ось сама жінка при цьому буде всіляко намагатися про це забути. Якщо вірити численним дослідженням, дівчата, що перенесли аборт, дуже часто не можуть впоратися з емоційної та психологічної проблемою самостійно. В результаті в їх житті виникає безліч неприємностей:

  • постійні, безперервні спогади про перенесеної операції;
  • психічні переживання, самобичування;
  • безсоння;
  • спалахи гніву, підвищена нервозність і дратівливість;
  • сексуальні відхилення;
  • затяжна депресія, суїцидальні думки.

У гінекології абортом називається штучне переривання вагітності від 4 до 28 тижнів. За медичними показниками, аборт може бути пізнім і раннім. Останній проводиться до 15 тижнів вагітності. Пізній аборт може бути зроблений до 28 тижнів.

Існує кілька видів аборту, які вибираються з урахуванням особливостей організму, терміну вагітності, віку жінки. Іноді переривання вагітності відбувається без бажання самої жінки. Акушери називають таке явище мимовільним абортом. Правда, всього кілька років тому багато жінок свідомо вдавалися до такого способу переривання вагітності, використовуючи для цього підручні засоби.

Що потрібно знати про мимовільному аборті

У народі побутує інша назва такого явища - викидень. Мимовільний аборт відбувається без участі самої жінки і втручання медиків. Якщо вірити статистиці, викидень трапляється приблизно у 15% представниць слабкої статі.

Існує величезна кількість причин, за якими може трапитися мимовільний аборт. Найпоширеніші фактори, що провокують викидень:

неінфекційні та інфекційні внутрішні патології, наприклад, туберкульоз, пневмонія, краснуха, грип;

  • серцево-судинні вади;
  • хвороби печінки і нирок;
  • інтоксикація всього організму;
  • венеричні захворювання;
  • аутоімунні проблеми;
  • спадковий фактор;
  • хвороби центральної нервової системи;
  • авітамінози, найчастіше Е і А;
  • онкологічні пухлини;
  • несумісність крові плода і матері;
  • хромосомні відхилення.

Стати причиною мимовільного аборту можуть будь-які патології і порушення в організмі матері. Найчастіше зустрічається інфікування плода, в результаті якого він завмирає, розвивається гіпоксія, відхилення в розвитку, формуванні та зростанні - все це може спричинити викидень. Саме тому медики радять і чоловікові, і жінці пройти повне обстеження перш, ніж зачати дитину.

Мимовільний аборт може статися на будь-якому терміні виношування. Він характеризується появою певних симптомів:

  • виділення крові з піхви;
  • ниючі гострі болі в зоні попереку і внизу живота.

При появі таких ознак жінці потрібна негайна госпіталізація. Якщо вчасно звернутися до лікаря, можна навіть зберегти дитину. Якщо ж у жінки з'явилися рясні виділення крові зі згустками, зберегти вагітність нереально.

Крім того, жінка може зіткнутися з різними ускладненнями мимовільного аборту, які можуть бути ранніми чи пізніми:

  • зародження гінекологічних патологій, наприклад, запалення матки, ендометриту;
  • тривалий кровотеча;
  • часті викидні;
  • попадання в сечостатеву систему інфекцій;
  • відхилення в роботі яєчників;
  • відсутність менструацій.

Але навіть при відсутності негативних наслідків після викидня жіночому організму потрібно якийсь час для відновлення.

Правда, частота розвитку ускладнень після мимовільного аборту набагато менше, ніж при штучному перериванні вагітності. З негативними наслідками викидня стикаються приблизно 15-20% жінок. Нерідко після мимовільного аборту все-таки вдається зачати і виносити здорову дитину. Якщо ж в анамнезі майбутньої матері є кілька викиднів, вона повинна постійно перебувати під наглядом лікарів.

На відміну від мимовільного аборту, штучне переривання вагітності проводиться тільки за бажанням жінки або при наявності конкретних медичних показників.

Види штучних абортів

Основні показання до проведення операції:

  • бажання самої жінки;
  • наявність внутрішньоутробних патологій у розвитку плоду;
  • медичні показники, здатні призвести до смерті дитини або матері.

Перш, ніж провести аборт, жінка повинна пройти комплексне обстеження.

Сама процедура може бути виконана різними способами. Існує кілька видів аборту:

  • вакуумний;
  • медикаментозний;
  • хірургічний.

Вакуумний аборт

Така процедура може бути проведена до 5 тижні вагітності. Вакуумна методика вважається самої делікатної і істотно знижує ризик розвитку ускладнень. Медичний аборт проводиться за допомогою спеціального апарата вакууму, який дає можливість повністю видалити плідне яйце з матки.

Але таку процедуру забороняється робити:

  • якщо термін вагітності більше 5 тижнів;
  • якщо після останнього аборту пройшло менше 6 тижнів;
  • якщо в сечостатевій системі присутній гнійна інфекція;
  • якщо виявлені запальні патології органів малого тазу;
  • в організмі протікає гостре інфекційне захворювання.

Проводиться вакуумний аборт в стаціонарних умовах під місцевою анестезією. Крізь шийку матки вводиться спеціальний катетер, який чинить негативний тиск в порожнині матки. В результаті такого впливу плодове яйце відривається від стінки слизової оболонки.

Застосування вакуумного катетера дозволяє знизити ризик травм і розвитку ускладнень аборту. Крім того, в рази знижується ймовірність проникнення в порожнину інфекції. Процедура триває приблизно 10-15 хвилин.

Які ускладнення можуть бути після аборту з використанням вакууму

Незважаючи на мінімальний ризик появи негативних наслідків, в деяких випадках деякі проблеми все ж таки виникли.

  • Часткове видалення плодового яйця. У такій ситуації жінці потрібно додаткове хірургічне втручання. Запобігти розвитку такого ускладнення аборту можна, якщо після операції відразу ж пройти УЗД.
  • Гормональні збої. Практично завжди вони проявляються в якості порушень менструального циклу.

Ускладнення медикаментозного аборту з вакуумом зустрічаються не так вже й часто, але жінці варто вжити всі можливі заходи для їх запобігання.

Хірургічне переривання вагітності

Такий аборт може бути проведений у проміжок від 6 до 22 тижнів вагітності. Хірургічний аборт може бути призначений при певних медичних показниках або у випадках, коли жінка рішуче налаштована не народжувати дитину. Вишкрібання проводиться виключно в стаціонарних умовах.

В ході аборту шийка матки розкривається за допомогою спеціальних пристосувань, а потім з порожнини матки выскабливается плодове яйце і частково слизова оболонка. Плаценту видаляють за допомогою гострої ложки.

Хірургічний аборт може стати причиною багатьох негативних наслідків, в тому числі безпліддя.

Чим загрожує вишкрібання

Під час процедури застосовуються надто гострі пристосування, що значно підвищує ризик травмування матки. Найпоширенішим ускладненням хірургічного аборту є рясне кровотеча. У більш складних ситуаціях не виключений навіть летальний результат.

Важливу роль має кваліфікація та навички гінеколога, який проводить процедуру.

До пізніх ускладнень медичного аборту шляхом вискоблювання відносяться тривалі аномальні кровотечі і сильні болі внизу живота. В деяких випадках ці симптоми можуть вказувати на залишки плодового яйця в матці. У такому випадку єдиним виходом для жінки є повторна операція, яка значно підвищує ризики розвитку безпліддя.

Ускладнення аборту можуть проявитися ще під час виконання процедури, відразу після неї або навіть через кілька місяців.

Медикаментозне переривання вагітності

Проведення такого аборту можливо до 8 тижнів вагітності. Така процедура дозволяється тільки при відсутності ускладнень. Медикаментозний аборт дозволяє відмовитися від хірургічного втручання та анестезії.

Під час процедури використовується спеціальний препарат - "Міфепристон". Це засіб знижує вплив прогестерону, який відповідає за перебіг вагітності. "Міфепристон" використовується в комбінації з простагландинами, що підсилюють скорочення матки. Такий вплив на жіночий організм дає можливість відкинути прикрепившееся плодове яйце.

Перед процедурою щоб уникнути різних ускладнень аборту і профілактики безпліддя жінці необхідно обов'язково пройти комплексне обстеження. Це потрібно для визначення стану здоров'я жінки, відсутності або наявності різних патологій і точного терміну вагітності.

"Міфепристон" не можна з легкістю придбати в аптеці, препарат використовується виключно під контролем лікаря.

Після вживання таблеток всього через 1-2 дні у жінки починається кровотеча, яке вказує на заперечення плодового яйця слизовою оболонкою. Після виведення ембріона з порожнини матки пацієнтці слід пройти УЗД. Воно необхідне для того, щоб переконатися у відсутності залишків плодового яйця.

Ускладнення після медикаментозного аборту

Досить-таки часто після кровотечі у жінки підвищується температура тіла, виникає лихоманка, озноб, нудота, запаморочення, самопочуття сильно погіршується. У такій ситуації слід негайно звернутися до лікаря, а ще краще викликати швидку допомогу. Ускладнення медикаментозного аборту нерідко тягнуть за собою необхідність провести оперативне втручання.

Але незважаючи на високий ризик розвитку негативних наслідків, медикаментозне переривання вагітності вважається менш травматичним у порівнянні з вишкрібанням. Запобігти ускладнення штучного аборту можна при проведенні процедури на ранніх термінах. Адже в цей період в організмі жінки ще немає серйозних змін.

Аборт на пізніх термінах

Крім описаних способів переривання вагітності, існують також ті, які показані на пізніх термінах. Мова йде про интраамниальном введення рідини. Лікарі вкрай рідко вдаються до цієї процедури. Такий аборт може бути проведений на терміну 18-27 тижнів.

В ході операції гінеколог розширює шийку матки, вводить у неї товсту довгу голку і проколює плодовий міхур. За допомогою цієї голки з порожнини виводяться навколоплідні води, після чого в неї вводиться спеціальний розчин, що складається з глюкози і концентрату солі. В результаті операції дитина гине. Через кілька годин лікарі викликають штучні пологи або проводять кесарів розтин.

Після вискоблювання плоду з матки передня черевна стінка розрізається для видалення залишків плодового яйця і всіх оточуючих його тканин. Такий аборт виконується виключно в крайніх випадках і лише при яскраво виражених медичних показаннях.

Наслідки втручання

Які ускладнення аборту можуть наздогнати жінку? Після процедури може розвинутися сильна кровотеча, приєднання бактеріальної інфекції або навіть безпліддя. Можливим ускладненням аборту вважається також летальний результат. Однак це стосується тих випадків, коли жінка довгий час не звертається за медичною допомогою.

Ранні та пізні ускладнення процедури

Ризик появи негативних наслідків багато в чому залежить від терміну вагітності, віку жінки та кількості перенесених абортів. Медики умовно поділяють ймовірні ускладнення на кілька категорій: ранні, пізні та віддалені. Всі вони з'являються в різний час.

  • Ранні ускладнення аборту зустрічаються найчастіше. Вони проявляються ще під час проведення процедури або ж протягом тижня після неї.
  • Перфорація матки. Прокол порожнини вважається одним з найнебезпечніших ускладнень аборту. Зазвичай, перфорація трапляється при вискоблюванні, але не виключена вона і при вакуумному перериванні вагітності. Така ситуація вважається екстреної і потребує термінової лапаротомії.
  • Неповний аборт. У такому разі в маткової порожнини залишаються залишки плодового яйця або плаценти. Проявляється у вигляді сильної кровотечі, гострих болів і вторинного інфікування. Вимагає повторного вискоблювання.
  • Гематометра. Це накопичення кров'яних згустків в матці через її поганий скоротливості. При цьому у жінки спостерігається біль внизу живота, відчуття розпирання і відсутність виділень.
  • Розрив шийки матки. З таким ускладненням стикаються жінки під час вискоблювання. З-за цього в майбутньому з'являється ектропіон, який призводить до безпліддя.

Менш поширеними вважаються пізні ускладнення аборту.

  • Запалення статевих органів. Через відсутність стерильності, нехтування правилами гігієни, наявності вогнищ інфекції після аборту може розвинутися запальний процес. Першою уражається матка, що проявляється у вигляді тягнуть болів і патологічних виділень. Якщо лікування відсутня, запалення переходить на маткові труби і область тазу.
  • Плацентарний поліп. Це невелика ділянка плаценти в області матки. Поступово поліп обростає сполучною тканиною і міцно прикріплюється до стінки. В результаті у жінки з'являються кров'янисті виділення. В такому випадку потрібно повторне вискоблювання.

Іноді у жінки розвиваються віддалені ускладнення після аборту.

  • Збої в менструальному циклі.
  • Цервікальна недостатність, ерозія шийки матки.
  • Ускладнення в протіканні вагітності в майбутньому - затримка розвитку, гіпоксія плоду.
  • Гіперплазія ендометрія, розвиток ендометріозу, міома матки.
  • Безпліддя. Воно з'являється на тлі непрохідності труб, зрощень і рубців маткової порожнини.
  • Позаматкова вагітність.

Висновок

Як бачите, незалежно від методики проведення аборту, жінка піддає свій організм ряду серйозних і дуже небезпечних наслідків. Вони можуть стосуватися і фізіологічного стану, і емоційного. Якщо вірити статистиці, навіть після аборту без ускладнень більше 7% жінок не можуть зачати, виносити і народити здорову дитину.

Так що перш ніж зважитися на таку небезпечну процедуру, неодмінно варто гарненько подумати і ретельно зважити всі за і проти. Майте на увазі, що аборт без ускладнень протікає досить-таки рідко. Набагато частіше жінка стикається з низкою наслідків ще під час процедури або відразу після неї.