Чому перед місячними болить низ живота: причини та способи лікування

Хвороблива менструація - зовсім не рідкісна проблема. За медичною статистикою, її зазначають 30-60 % пацієнток гінекологів від загальної кількості жінок дітородного віку. Притому у 10 % болі супроводжуються значним погіршенням самопочуття і навіть втратою працездатності.

Синдром хворобливих місячних має свою назву - альгодисменорея (або просто дисменорея). Чому болів низ живота перед місячними, ми розповімо далі. А також розглянемо дієві способи впоратися з дисменореєю.

Що це?

Альгодисменорея та дисменорея - це взаємозамінні поняття. Притому перше є більш точним. З латинського воно перекладається як "отклоняющаяся від норми біль під час місячного циклу". Друге поняття більш вузьке, але використовується частіше з-за простоти вимови і написання.

Чому болів низ живота при місячних? Відповідь криється в характеристиці менструального циклу. Це регулярно повторюється в організмі дівчини, жінки дітородного віку процес підготовки до зачаття дитини. Його головні складові - дві фази, эстрогеновая і прогестероновая.

Спочатку відбувається дозрівання фолікулів, що містять яйцеклітини (відповідно, в яєчнику). Одна або дві з них стають домінантними. Потім в порожнині матки відбувається вже підготовка до їх запліднення. Якщо ж воно не сталося, йде відмирання клітин. А потім слід відторгнення ендометрію. Так називають клітини слизової оболонки, що вистилає матку. Процес можна розділити на кілька додаткових фаз.

Фази менструального циклу

Чому болів низ живота перед місячними? Синдром хворобливої менструації пов'язаний з процесами, що відбуваються в організмі жінки в цей період. Їх поділяють на чотири фази:

  1. Фаза відторгнення. Це перший день менструації. Слизова оболонка відшаровується від стінок матки і виходить назовні з кров'ю. При цьому сама матка скорочується. Сильно болить низ живота перед місячними в більшості випадків саме через цих скорочень. Процес деякі фахівці називають "репетицією пологів". Така думка має місце, так як гормональний фон і при народженні дитини, при менструації дуже схожий. Фаза відторгнення в нормі триває 3-5 днів.
  2. Фаза відновлення. Зазвичай це 4-6-й день менструального циклу. В цей час відновлюється епітеліальний шар - їм вистилається поранена внутрішня поверхня матки.
  3. Фолікулярна фаза. Так називається 6-14-й день менструального циклу. У цей час відбувається оновлення слизової вистилання матки. Тоді ж дозрівають нові фолікули з яйцеклітинами. Фаза закінчується овуляцією. Фолікули звертаються в так зване жовте тіло, яке готує маткову слизову до прийому заплідненої яйцеклітини.
  4. Лютеїнова фаза. Період триває з 14-го по 28-й день циклу. Ендометрій тут сильно потовщується за рахунок секреції залоз матки. Слизова оболонка органу набухає, тим самим створюючи сприятливі умови для майбутнього плоду. Яйцеклітина виходить з фолікула і просувається по яйцепроводу, очікуючи запліднення. Відповідно, лютеїнова фаза може закінчитися або заплідненням, або відторгненням зжила себе слизової оболонки і розсмоктуванням утворився жовтого тіла.

Естрогенна і прогестероновая фази

На основі чого виділяються ці фази? Що стосується гормонального плану, то 1-14-й день менструального циклу жіночий організм перебуває під впливом естрогенів (здебільшого естрадіолу). А ось у 14-28-й день найбільшим є вплив вже іншого гормону - прогестерону.

Саме за цією ознакою іноді менструальний цикл поділяють на два етапи - естрогенний та прогестероновый. Перший буде відповідати фолікулярної стадії, а другий - лютеїнової.

Однак наведене вище розподіл по фазах менструального циклу - класичне. Воно підходить тільки для тих дівчат, у яких цей період дорівнює стандартним 28 днів. Але на практиці тривалість менструального циклу у кожної жінки індивідуальна. Тому довжина кожної з фаз може відрізнятися.

Біль - це норма?

Чому болів низ живота перед місячними? Це нормально? Що стосується норми, усі фази менструального циклу природні, чого і повинні проходити без хворобливих відчуттів. Але на практиці багато жінок і дівчата мучаться від дискомфорту і болю на першій стадії циклу.

Якщо перед місячними сильно болить низ живота, це стандартно пов'язано з відторгненням слизової оболонки матки. Біль з'являється за кілька годин до початку менструації. Разом з нею приходять і перші кров'янисті виділення. Хворобливі відчуття локалізуються в зоні органів малого тазу. Біль може віддавати в поперек або стегнову область.

Якщо перед початком місячних болить низ живота, це лише один із симптомів дисменореї. В індивідуальному порядку дівчина, жінка може відзначати у себе і наступні симптоми:

  • Головні болі.
  • Розлад травлення.
  • Загальна слабкість, втрата працездатності.
  • Нудота і блювання.

Ці прояви можуть мучити жінку і протягом декількох годин, і протягом декількох днів. У деяких випадках до середини або до закінчення процесів менструації вони навіть посилюються. По вираженості цих симптомів пацієнтці і ставиться діагноз "дисменорея".

Болить низ живота перед місячними. Причин цього стану, дисменореї, багато:

  • Психогенні чинники.
  • Індивідуальний низький больовий поріг.
  • Органічні патології органів статевої системи. Наприклад, гіперрефлексія матки, ендометріоз.

Головні причини синдрому

Якщо перед місячними за тиждень болить живіт, що це може означати? Конкретний відповідь дасть лише ваш гінеколог. Адже дисменорею можуть викликати не тільки природні, безпечні, але і патологічні причини.

Якщо ж жінка здорова, але кожна менструація обертається для неї больовим синдромом, є два основних експертних пояснення:

  • Чому перед місячними болів низ живота? У першій позиції враховується значення психологічного чинника, а також фізіологічний тип жінки. В основному від болю страждають молоді дівчата астенічного типу. У них спостерігається неврастенічна або ж лабильно-истероидная характеристика особистості. Відповідно, очікування майбутньої менструації може викликати тривожно-невротичний розлад, що веде за собою психогенне зниження больового порогу. А значить, навіть незначні болі сприймаються організмом сильніше, ніж вони є насправді.
  • Кілька днів перед місячними болить низ живота. Що це може означати? Інше пояснення будується на тому, що у менструальній крові міститься підвищена концентрація простагландинів. Тих біологічно активних речовин, які регулюють як скорочення матки, так і роботу судин даного органу, інтенсивність сприйняття болю та ін. А надлишкова вироблення цих речовин може призвести до негативних для організму наслідків: дефіциту маткового кровообігу, різким спазмів мускулатури органу, об'єктивно сильним болючим відчуттям внизу живота.

Класифікація синдрому

Дуже болить низ живота перед місячними. Це не тимчасовий розлад. Дисменорея є в МКБ-10, Міжнародному класифікаторі хвороб. У довіднику вона поділяється на кілька категорій:

  • Первинна (або функціональна). Якщо перед першими місячними болить низ живота (як при наступних менструаціях) - в даній категорії абсолютно непатологический синдром. Це лише індивідуальне проистечение менструального циклу, не потребує втручань, лікування.
  • Вторинна (або органічна). Якщо болить низ живота за тиждень перед місячними, це може свідчити і про патологічної причини синдрому. Зокрема, він може бути викликаний захворюваннями, структурними змінами дітородної системи. Наприклад, ендометріозом, різними запальними процесами, що зачіпають геніталії, аномаліями статевих органів, міомою матки, запалення маткових труб.
  • Неуточненная (менструальні болі невідомого походження).

Також за ступенем вираженості розрізняється чотири різновиди дисменореї:

  • Слабо виражена.
  • Помірно виражена.
  • Сильно виражена.
  • Максимальна ступінь захворювання.

Коли з'являється біль?

За скільки перед місячними болить низ живота? Важко дати однозначну відповідь на це питання, так як це індивідуальний показник. Одні жінки починають відзначати біль у животі, в молочних залозах за 1-2 дні до початку менструації. Інші - за 1-2 тижні. При цьому болі в животі і в грудях можуть з'явитися не одночасно.

Якщо звернутися до середніх цифр, то больові відчуття виникають через 1-14 днів до початку менструації. До жінки приходять симптоми ПМС (передменструального синдрому):

  • Тягнуть болі внизу живота.
  • Нагрубання молочних залоз.
  • Підвищена подразливість, яка може доходити до плаксивості (через зміни гормонального фону).

Все це не є патологічним. Проте обов'язково слід звернутися до лікаря у таких випадках:

  • Біль у молочних залозах, животі з'явилася задовго до місячних (за 2 тижні і раніше).
  • Біль сильна, її неможливо терпіти, виникла раптово.
  • В грудях відчувається хворобливе ущільнення.
  • Біль у молочних залозах, животі залишилася після закінчення менструації.
  • ПМС супроводжується сильним головним болем.

Симптоматичне лікування

Якщо перед місячними болить низ живота праворуч або ліворуч, потрібно обов'язково звернутися до гінеколога, щоб виключити патологічні причини дисменореї. Якщо це природна поведінка вашого організму, а не наслідок хвороб, вам буде показана симптоматична терапія, спрямована саме на усунення, зменшення болю.

Для цього пацієнткам призначаються наступні засоби:

  • Нестероїдні протизапальні ліки (НПЗЗ).
  • Спазмолітики миотропные.
  • Комбіновані знеболюючі ліки. В таких засобах в рівних кількостях містяться НПЗЗ, анальгетики, слабкі психостимулюючі засоби, спазмолітичні компоненти. Ці ліки, за статистикою, допомагають позбавитися від болю 71 % пацієнток.

Але самостійно призначати собі НПЗЗ не варто. Адже ці кошти розріджують кров, чим посилюють менструальна кровотеча. Виписати такі ліки пацієнтці повинен доктор судячи зі стану її організму.

За тиждень перед місячними болить низ живота. Як з цим впоратися? В якості допоміжного лікування успішно використовується фітотерапія. Зокрема, комплексні гомеопатичні препарати, біологічно активні добавки. Для полегшення проявів дисменореї застосовують:

  • Простріл луговий.
  • Звіробій продірявлений.
  • Майоран.
  • Вітекс священний.
  • Розмарин лікарський.

Лікування первинної та вторинної форми дисменореї

Так як при вторинній формі захворювання причиною болю при менструації є саме основна хвороба, то дисменорея усувається її повним одужанням. Доктор прописує пацієнтці необхідне для цього лікування.

Що стосується первинної дисменореї, позбутися від неприємного симптому допомагає коригування свого харчування і способу життя. За результатами досліджень і опитувань, вона найбільш яскраво проявляє себе у дівчат, жінок, робота яких пов'язана з психологічними навантаженнями, стресами. А також у пацієнток, які під час роботи змушені довго перебувати в одній і тій же статичній позі.

З'ясовано також, що у жінок з яскравим проявом симптомів дисменореї найчастіше спостерігаються ознаки гіповітамінозу - нестачі необхідних організму мінералів і вітамінів. Тому профілактикою болю нерідко служить прийом вітамінних комплексів за призначенням лікаря. Зокрема, цей спосіб рекомендований дівчатам, які не живуть статевим життям, з неяскраво вираженими симптомами дисменореї.

Жінкам же в якості профілактики гінекологи нерідко призначають КОК - комбіновані оральні контрацептиви. Ці лікарські засоби здатні зменшити обсяг кровотеч під час менструації через придушення овуляції і розростання ендометрію. У деяких випадках прийом КОК поєднують з анальгетиками.

Також при первинній дисменореї може бути призначено наступне:

  • Седативні ліки різної інтенсивності - від фитодобавок до транквілізаторів.
  • Антиоксиданти, здатні привести в норму вироблення простагландинів. Зокрема, вітамін Е.
  • Магнію цитрат, магнію абсорбат та інші препарати магнію, які одночасно послаблюють симптоми дегідратації, і пом'якшують почуття тривожності.
  • У деяких випадках пацієнтам пропонуються фітоестрогени в якості альтернативи гормонозаместительной терапії. Однак думки медичних фахівців на рахунок цих коштів суперечливі.

Крім того, спостереження за дівчатами та жінками, які звернулися до активного способу життя, пробіжок, відвідування спортзалу, показали, що періодичні заняття спортом здатні послабити больові відчуття під час місячних.

Відгуки

Болить низ живота перед місячними? У відгуках дівчат і жінок про це стан наведено чимало способів полегшення симптомів. Зазначимо, що ці поради індивідуальні:

  • Намагайтеся більше рухатися, ходити пішки, займатися спортом - так ви менше будете відчувати біль в животі.
  • Носіть зручне білизна, просторий одяг, яка не здавлює молочні залози.
  • Щоб трохи полегшити стан, приймайте теплий душ.
  • Обов'язково добре висипайтеся - недосипання, перевтома посилять ваше стан.
  • Зверніться до практики йоги, медитаціям.
  • Перегляньте своє меню: відмовтеся від гострих і пряних страв, солодощів. Віддайте перевагу овочевим стравам та відварного м'яса.

Біль внизу живота перед менструацією - проблема, з якою стикаються багато жінок і дівчата. Якщо дисменорея проявляє себе дуже яскраво, то це привід звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування.