Вузлові утворення молочних залоз: види, симптоми, діагностика і методи лікування

Вузлові утворення молочних залоз у медицині також називають осередковими. Вони являють собою ущільнення, сформовані залозистої і фіброзною тканиною. Вузлові новоутворення зазвичай мають певну локалізацію і чіткі контури. Найбільш поширеною вважається кругла форма вузликів. Ущільнення в молочних залозах у жінок також бувають рухомими або спаяними з прилеглими тканинами. Вони часто доставляють пацієнтці неприємні відчуття.

Види

Найчастіше вузлові утворення молочних залоз спостерігаються з одного боку – в правій або лівій груді. Відомі три патологічних процесу, які сприяють формуванню вогнищевих ущільнень – ліпома, фіброаденома та кістозна мастопатія. У кожного з цих захворювань є відмінні особливості. Вони по-різному діагностуються і лікуються.

Фіброаденома

Багатьом цікаво, які розміри фіброаденоми молочної залози для операції. Розберемося в цьому питанні докладніше.

Фіброаденома - вузлове утворення молочної залози з нечіткими контурами. Це різновид вузлової мастопатії, вражає, як правило, одну з молочних залоз. Найчастіше розвиток даного захворювання стає наслідком виникнення гормонального збою в організмі жінки. Фіброаденома досягає до 7 см в діаметрі. При цьому освіта не пов'язано з підшкірною клітковиною і шкірою і є доброякісним. При виявленні ущільнення в молочних залозах жінкам слід провести якісну діагностику, отримати консультацію мамолога і здати аналізи. Дізнатися, чи є дана пухлина злоякісної, допомагає такий метод діагностики як гістологія. На дослідження беруть шматочок патологічної тканини і проводять біопсію.

Розміри новоутворення

Поговоримо про розміри фіброаденоми молочної залози для операції. Якщо новоутворення не більше 8 мм, то лікування починають з традиційних методів: примі гормональних медичних препаратів, використання народних засобів. Консервативні способи терапії використовують протягом 6 місяців з постійним спостереженням за станом освіти за допомогою УЗД.

Якщо ж лікар зауважує, що вузлове утворення молочних залоз збільшилося в розмірах, може бути призначена операція, яка передбачає видалення патологічного вогнища. Абсолютним показанням для втручання виступає швидкий ріст новоутворення, ймовірність трансформації в онкологічну пухлину і планування вагітності. Великими розмірами фіброаденоми вважаються вузли, що перевищують у діаметрі 2 див. Найчастіше вони призводять до зміни форми залози.

Фіброаденома класифікується на кілька типів:

  • листоподібна;
  • периканаликулярная;
  • интраканаликулярная;
  • инволютивная.

Ліпома

Це доброякісне новоутворення в молочній залозі, що утворюється внаслідок надмірного розростання жирової тканини. Таке ущільнення зовні схоже на капсулу. Воно не є болючим, але відрізняється м'якістю і рухливістю. Ліпома у розмірі досягає 2 см, проте в деяких випадках може збільшуватися до 10 см в діаметрі. Настільки велике утворення в молочній залозі починає здавлювати навколишні тканини і викликати больовий синдром.

Причини виникнення ліпоми

Причинами утворення ліпоми є:

  • порушення обмінних процесів;
  • спадкова схильність;
  • закупорка протоки сальних залоз;
  • скупчення в організмі токсинів.

Випадки переродження такого вузла в злоякісну пухлину досить рідкісні, але така, ймовірно, все ж є. Хірургічне втручання в цьому випадку необхідно, якщо формування сильно збільшилося і деформувало груди, а також при розвитку больових відчуттів. Операцію проводять у випадках якщо ліпома впливає на інші тканини і органи. Зазвичай ліпоми незначних розмірів видаляються під місцевим наркозом. При великих вузлових утвореннях молочних залоз застосовується загальна анестезія.

Внутрішньопротокова папілома

Дані вузлові утворення грудях ще називають папиллярными цистаденомами або цистаденопапилломами. Вони являють собою сосочковидные доброякісні вирости, що розвиваються з епітелію проток залози. Патологія може виникати в будь-якому віці. Макроскопічно подібні новоутворення нагадують кістозні кульки з сосочковидными розростаннями. Папілому легко травмувати, при цьому виділяється з неї кров'яниста рідина проникає у вивідні протоки і починає виділятися назовні. В області даної пухлини можливі некрози і крововиливи. Озлокачествлению найчастіше піддаються множинні утворення молочної залози даній різновиди.

Чинником, який веде до появи внутрішньопротокових папілом, є гормональний дисбаланс. Розвиток папіломи може провокуватися будь-якими змінами рівня гормонів: оофоритами, дисфункцією яєчників, аднекситами, ожирінням, абортами, стресами і т. п. В групі ризику знаходяться палять і нерожавшие жінки. У меншій мірі розвитку подібних новоутворень схильні пацієнтки, ті, що годували груддю, мають дітей, які застосовують гормональну контрацепцію.

Папілярні цистаденоми виникають на тлі фіброзно-кістозної (дифузної або вузловий) мастопатії. Внаслідок розвитку цього захворювання відбувається місцеве розширення проток залози, в яких і розвиваються сосочкові розростання. До перших клінічних симптомів внутрішньопротокова папіломи відноситься поява виділень з соска. Вони можуть бути білого, синього, зеленого, бурого кольору і містити домішки крові.

Промацати папілому можна тільки тоді, коли вона розташована в основному протоці. В даному випадку при пальпації в області ареоли відчувається круглий вузол м'якої консистенції, болюче при натисканні.

Операція при внутрішньопротокова папіломі молочної залози вважається найефективнішим способом терапії.

Кістозна мастопатія

Дане новоутворення являє собою капсулу, заповнену рідиною. Кісти можуть бути одиничними або множинними. Таке новоутворення провокує часті стреси, гормональні збої, які характеризуються підвищенням рівня естрогену в організмі. Біль найчастіше турбує жінку перед початком менструації, внаслідок збільшення рівня прогестерону і обумовленої цим затримкою рідини. З сосків при цьому може виділятися рідина, схожа на молозиво, з домішками гною або крові. Захворювання в більшості випадків розвивається після менопаузи, однак у групу ризику потрапляють також нерожавшие і палять, пацієнтки з генетичною схильністю, численними абортами в анамнезі. Захворювання також може виникати при неправильно підібраному лікуванні гормональними препаратами, патології ендокринних залоз і печінки.

Якщо кіста молочної залози має невеликі розміри, то зазвичай обходиться без хірургічного втручання. Пацієнтці призначають вітамінні та йодовмісні препарати, дієту, деякі гормональні засоби терапії.

Лікування проводиться довгостроково, під контролем лікаря. Якщо після його закінчення позитивного результату не спостерігається, фахівець може порекомендувати оперативне видалення новоутворення.

Мастит молочної залози у некормящих

Нелактационный мастит – запальна патологія молочної залози, що виникає у жінок поза лактаційного процесу. Причинами виникнення даного захворювання є травми, інфекції, хронічні хвороби інших систем і органів. Ця недуга не відноситься до числа вузлових, однак під час його перебігу у молочній залозі можуть спостерігатися вогнищеві зміни, нагадують вузлики.

Мастит у некормящих жінок виникає в силу декількох причин:

  • клімакс, під час якого відбувається порушення гормонального фону;
  • травми грудей;
  • ускладнення після операцій;
  • зниження імунітету;
  • авітаміноз;
  • порушення процесів обміну речовин;
  • інфекційне ураження.

Найбільш часто мастит нелактационного типу виникає у жінок після 35 років. У зоні ризику – пацієнтки з ендокринними порушеннями, а також ті, хто зловживає алкоголем і курінням.

Запущена форма маститу призводить до серйозних наслідків: перехід патології в хронічну стадію, утворення абсцесу, сепсис.

Симптоми маститу

При даній хворобі жінки помічають наступні симптоми:

  • біль у молочній залозі;
  • запалення шийних і пахвових лімфовузлів;
  • ломота в суглобах, м'язові болі;
  • підвищення температури, гарячковий синдром.

Що ж робити при підозрі на вузлове утворення молочної залози?

Діагностика

Для підтвердження розвитку вузлових ущільнень у молочній залозі і постановки діагнозу спеціаліст в першу чергу збирає інформацію щодо анамнезу пацієнтки та її скарг, після чого проводить огляд грудей. Якщо виникають підозри на наявність новоутворень, додатково призначається діагностичні обстеження, що включає лабораторні та інструментальні методи дослідження. До них відносяться:

  1. Мамографія при вузловому освіту молочної залози - найбільш інформативний метод. Точність процедури становить 100%. Отримання зображення здійснюється в бічній і прямій проекціях, що дає можливість з максимальною точністю оцінити картину патологічного процесу. Дану процедуру рекомендується проходити всім жінкам після 40 років.
  2. Контрастний рентген. Даний метод застосовується у випадку, якщо у пацієнтки є виділення з кров'яними або серозними домішками. Для виконання цієї процедури в протоки ураженої грудей вводять контрастну речовину, що надає можливість детального розгляду пухлинних структур.
  3. УЗД. Його рекомендується проводити в першій фазі менструального циклу. Методика володіє великою інформативністю при обстеженні грудей молодих пацієнток, оскільки сполучні тканини в цьому випадку відрізняються більш щільною структурою.
  4. Пневмикистография. Ця методика застосовується у випадках, коли є підозра на наявність кістозного освіти в залозі. В ході даної діагностичної процедури лікар проводить пункцію пухлини, порожнина якої заповнюється спеціальним газом. Далі робиться знімок вузла для подальшого вивчення.
  5. Цитологія. Така процедура проводиться при наявності у жінки патологічних виділень з сосків. Щоб провести лабораторне дослідження, потрібно отримати фрагмент біоматеріалу з вузлового ущільнення.

Лікування вузлового утворення молочної залози

Призначенням спектру терапевтичних заходів вузлових новоутворень займається гінеколог або мамолог. Вибір методу лікування ґрунтується на отриманих даних діагностичного обстеження. Традиційно терапія проводиться двома способами:

  1. Медикаментозний. У цьому випадку жінці призначають медичні препарати наступних категорій: гормональні засоби, вітамінні комплекси, антибіотики. Дозування і тривалість застосування визначаються індивідуально, залежно від різновиду і особливостей патологічного процесу.
  2. Оперативний. При відсутності необхідного результату від застосування медикаментозних препаратів проводиться хірургічне втручання. Показаннями до нього є: динамічне збільшення вузла (до 1 мм протягом року), вузли розміром більше 1 см, ризик переродження пухлини в онкологічне новоутворення, наявність множинних вузлів в молочній залозі.

Хірургічне лікування

Операція з видалення вузлових пухлин може здійснюватися трьома способами:

  1. Резекція, завданням якої є висічення пухлини і тканин, що оточують її. Призначається вона при наявності великих вузлових формувань в залозі, а також якщо є ризик малігнізації.
  2. Вилущування – більш щадна методика оперативного лікування вузлів грудей. Застосовується вона в тому випадку, коли пухлинні ущільнення відрізняються незначними розмірами.
  3. Мастектомія. У процесі цієї маніпуляції повністю видаляють уражену молочну залозу. Цей метод спеціалісти застосовується тільки при вкрай тяжкому розвитку патологічного процесу, коли крім вузликів, в порожнині залози виявляються ракові клітки. Після видалення грудей жінці призначається променева або хіміотерапія.